{"id":218,"date":"2018-02-02T18:50:00","date_gmt":"2018-02-02T20:50:00","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/cirurgiabariatrica\/?page_id=218"},"modified":"2018-03-02T18:53:43","modified_gmt":"2018-03-02T21:53:43","slug":"procedimentos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/procedimentos\/","title":{"rendered":"Procedimentos"},"content":{"rendered":"<h2>Bypass G\u00e1strico<\/h2>\n<h3>(Gastroplastia com desvio intestinal em &#8220;Y de Roux&#8221;)<\/h3>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-sm-7\">\n<p>Estudado desde a d\u00e9cada de 60 e popularizado a partir da d\u00e9cada de 80 pelos trabalhos dos pesquisadores Raphael Capella e Mathias Fobi, o Bypass G\u00e1strico (tamb\u00e9m conhecido como t\u00e9cnica de Fobi-Capella) \u00e9 a t\u00e9cnica bari\u00e1trica mais praticada no Brasil, o que se deve tanto \u00e0 sua seguran\u00e7a como \u00e0 sua efic\u00e1cia. Nesse procedimento, \u00e9 feito o grampeamento de parte do est\u00f4mago (o que reduz o espa\u00e7o dispon\u00edvel para o alimento de 2000 ml para 50 a 80 ml), assim como um desvio da parte inicial do intestino delgado (o que reduz a absor\u00e7\u00e3o de alimentos, causa saciedade mais precoce e promove altera\u00e7\u00e3o hormonal que diminui a fome e causa outras modifica\u00e7\u00f5es no perfil metab\u00f3lico dos pacientes).<\/p>\n<p>Essa somat\u00f3ria de mecanismos \u00e9 o que leva ao emagrecimento e contribui para o controle do diabetes e outras doen\u00e7as, como a hipertens\u00e3o arterial, esteatose hep\u00e1tica (gordura no f\u00edgado) e apn\u00e9ia do sono.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"col-sm-5\">\n<div class=\"embed-container\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Bypass com nome\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/rwRdDuyGndA?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Sleeve<\/h2>\n<h3>(Gastrectomia Vertical)<\/h3>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-sm-7\">\n<p>Nesse procedimento, o est\u00f4mago \u00e9 transformado em um tubo com capacidade de 80-100 ml. N\u00e3o h\u00e1 nenhuma abordagem sobre o intestino, mas esta interven\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m provoca boa perda de peso, compar\u00e1vel \u00e0 do Bypass G\u00e1strico. \u00c9 um procedimento praticado desde o in\u00edcio dos anos 2000. Tem boa efic\u00e1cia sobre o controle da hipertens\u00e3o, colesterol e triglic\u00e9rides.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"col-sm-5\">\n<div class=\"embed-container\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Sleeve com nome\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/dY_oXN6VMSo?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Outras opera\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<p>Al\u00e9m do Bypass G\u00e1strico e do Sleeve existem outros tipos de procedimentos que podem ser adotados no tratamento da obesidade grave, como as cirurgias disabsortivas (Duodenal Switch e Cirurgia de Scopinaro) e a banda g\u00e1strica ajust\u00e1vel. No entanto, eles s\u00e3o muito pouco utilizados em nosso meio.<\/p>\n<p><strong>Lembre-se de que todas as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas t\u00eam suas caracter\u00edsticas, vantagens e desvantagens que ser\u00e3o esclarecidas na consulta m\u00e9dica.<\/strong><\/p>\n<h2>E quais s\u00e3o os riscos da opera\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n<p>O risco de complica\u00e7\u00f5es associadas \u00e0 cirurgia bari\u00e1trica depende de v\u00e1rios fatores, incluindo idade, grau de obesidade, presen\u00e7a de comorbidades, assim como o procedimento utilizado. As principais complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Trombose venosa e embolia pulmonar;<\/li>\n<li>F\u00edstula;<\/li>\n<li>Infarto do mioc\u00e1rdio;<\/li>\n<li>Infec\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Sangramento;<\/li>\n<li>H\u00e9rnia;<\/li>\n<li>Dist\u00farbios nutricionais e metab\u00f3licos;<\/li>\n<li>Altera\u00e7\u00f5es psicol\u00f3gicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os pacientes que possuem \u00edndice de massa corp\u00f3rea muito alto t\u00eam maior risco. Habitualmente, j\u00e1 \u00e9 solicitado a todos os pacientes que percam algum peso antes da cirurgia, mas isso \u00e9 especialmente importante para os superobesos (IMC acima de 50 kg\/m2). Alguns pacientes devem ficar no CTI durante o p\u00f3s-operat\u00f3rio, mas esse procedimento n\u00e3o \u00e9 rotina e, em geral, est\u00e1 relacionado a quest\u00f5es respirat\u00f3rias como apneia do sono grave.<\/p>\n<p><strong>A mortalidade nesse tipo de cirurgia \u00e9 menor que 0,5%. Portanto, \u00e9 importante esclarecer que o risco do tratamento \u00e9 pequeno quando comparado \u00e0s suas vantagens para o paciente.<\/strong><\/p>\n<h2>Com a cirurgia marcada, o que fazer?<\/h2>\n<p>Ap\u00f3s marcar a data para a cirurgia deve-se atentar para algumas quest\u00f5es:<\/p>\n<ul>\n<li>Confira se todas as pend\u00eancias administrativas foram resolvidas, como autoriza\u00e7\u00e3o pelo conv\u00eanio, escolha do acompanhante, aquisi\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o pr\u00e9-operat\u00f3ria, etc;<\/li>\n<li>Utilize as medica\u00e7\u00f5es e respeite as orienta\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas e o hor\u00e1rio de jejum, conforme prescrito pelo cirurgi\u00e3o e anestesiologista;<\/li>\n<li>Leve para o hospital todos os exames e laudos, assim como o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido;<\/li>\n<li>Leve para o hospital as meias compressivas receitadas: elas ser\u00e3o usadas desde o momento da sua cirurgia e s\u00f3 poder\u00e3o deixar de ser usadas com a autoriza\u00e7\u00e3o do cirurgi\u00e3o (o que costuma ocorrer em torno de 20 dias).<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bypass G\u00e1strico (Gastroplastia com desvio intestinal em &#8220;Y de Roux&#8221;) Estudado desde a d\u00e9cada de 60 e popularizado a partir da d\u00e9cada de 80 pelos trabalhos dos pesquisadores Raphael Capella e Mathias Fobi, o Bypass G\u00e1strico (tamb\u00e9m conhecido como t\u00e9cnica de Fobi-Capella) \u00e9 a t\u00e9cnica bari\u00e1trica mais praticada no Brasil, o que se deve tanto [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-218","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/218","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=218"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/218\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":519,"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/218\/revisions\/519"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=218"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}