{"id":213,"date":"2018-02-02T18:03:13","date_gmt":"2018-02-02T20:03:13","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/cirurgiabariatrica\/?page_id=213"},"modified":"2018-03-02T18:48:59","modified_gmt":"2018-03-02T21:48:59","slug":"indicacoes","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/indicacoes\/","title":{"rendered":"Indica\u00e7\u00f5es"},"content":{"rendered":"<h2>O que \u00e9 obesidade grave?<\/h2>\n<p>O termo obesidade grave (obesidade m\u00f3rbida) \u00e9 usado para classificar as pessoas com grande excesso de peso, habitualmente por ac\u00famulo de gordura, e que, por essa raz\u00e3o, apresentam elevado risco de doen\u00e7as (comorbidades) e mortalidade, tendo de 6 a 12 vezes mais chances de morrer do que uma pessoa com o peso adequado.<\/p>\n<p>Os principais riscos associados a obesidade grave s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o e da circula\u00e7\u00e3o (como infarto, derrame, trombose nas pernas, embolia pulmonar e hipertens\u00e3o arterial);<\/li>\n<li>Diabetes;<\/li>\n<li>Doen\u00e7as da coluna e das articula\u00e7\u00f5es;<\/li>\n<li>Doen\u00e7as do aparelho digestivo (como pedra na ves\u00edcula e doen\u00e7a do refluxo);<\/li>\n<li>Altera\u00e7\u00f5es hormonais e sexuais;<\/li>\n<li>Dificuldade de respira\u00e7\u00e3o e do sono;<\/li>\n<li>Aumento da incid\u00eancia de alguns tipos de c\u00e2ncer;<\/li>\n<li>Depress\u00e3o e outras altera\u00e7\u00f5es psicol\u00f3gicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Al\u00e9m disso, a pessoa com obesidade grave acaba tendo limita\u00e7\u00f5es significativas em sua vida, tendo dificuldades para realizar tarefas consideradas triviais, como andar, correr ou amarrar seus sapatos.<\/p>\n<h2>Como saber se tenho obesidade grave e se meu caso \u00e9 de tratamento cir\u00fargico?<\/h2>\n<p>O m\u00e9todo mais usado para determinar se uma pessoa \u00e9 obesa \u00e9 calculando seu \u00cdndice de Massa Corp\u00f3rea (IMC), atrav\u00e9s da seguinte f\u00f3rmula: IMC = Peso (Kg) \/ Altura x Altura (m). Caso seu IMC esteja acima de 35 na presen\u00e7a de alguma das comorbidades descritas ou voc\u00ea possua IMC acima 40 (mesmo sem comorbidades), voc\u00ea \u00e9 portador de obesidade grave.<\/p>\n<div class=\"calculadoraimc\">\r\n  <p id=\"preenchaoscampos\"><\/p>\r\n  <form id=\"calculoimc\">\r\n    <legend>Calcule seu IMC<\/legend>\r\n    <div class=\"form-group inputPeso\">\r\n      <label for=\"peso\">Peso<\/label>\r\n      <input type=\"number\" class=\"form-control\" id=\"peso\" placeholder=\"Insira seu peso (em kg)\">\r\n    <\/div>\r\n    <div class=\"form-group inputAltura\">\r\n      <label for=\"altura\">Altura<\/label>\r\n      <input type=\"number\" class=\"form-control\" id=\"altura\" placeholder=\"Insira sua altura (em cm)\">\r\n    <\/div>\r\n    <br style=\"clear:both\">\r\n    <button type=\"submit\" class=\"btn btn-primary\">Calcular o IMC<\/button>\r\n  <\/form>\r\n  <p id=\"resultado\"><\/p>\r\n  <p id=\"nivelobesidade\"><\/p>\r\n<\/div><!-- calculadora -->\n<p>Os crit\u00e9rios atuais para indica\u00e7\u00e3o do tratamento cir\u00fargico da obesidade s\u00e3o normatizados pelo Conselho Federal de Medicina:<\/p>\n<h3>Resolu\u00e7\u00e3o do Conselho Federal de Medicina n\u00ba 1.942, de 2010<\/h3>\n<p>S\u00e3o candidatos ao tratamento cir\u00fargico da obesidade:<\/p>\n<ul>\n<li>Pacientes com IMC maior ou igual a 40;<\/li>\n<li>Pacientes com IMC acima de 35 que apresentam doen\u00e7as associadas \u00e0 obesidade que amea\u00e7am a vida, como diabetes mellitus, apneia do sono, hipertens\u00e3o arterial, dislipidemia, doen\u00e7a das art\u00e9rias do cora\u00e7\u00e3o, doen\u00e7as das articula\u00e7\u00f5es, entre outras;<\/li>\n<li>Devem ter sido submetidos a tratamento cl\u00ednico com resultado insatisfat\u00f3rio, por pelo menos dois anos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estes s\u00e3o os crit\u00e9rios ainda utilizados pela maioria das operadoras de sa\u00fade para autoriza\u00e7\u00e3o da opera\u00e7\u00e3o, conforme determina\u00e7\u00e3o da ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade) pela resolu\u00e7\u00e3o normativa n\u00b0 211\/2010 e n\u00b0 262\/2011.<\/p>\n<h3>Resolu\u00e7\u00e3o do Conselho Federal de Medicina n\u00ba 2.131\/15, de 2016<\/h3>\n<p>Este novo texto altera a resolu\u00e7\u00e3o anterior, mant\u00e9m a indica\u00e7\u00e3o de cirurgia em pacientes com IMC acima de 40 e aponta mais 21 doen\u00e7as associadas \u00e0 obesidade que podem levar a uma indica\u00e7\u00e3o da cirurgia em pacientes com IMC entre 35 e 40.<\/p>\n<p>S\u00e3o elas: diabetes, apneia do sono, hipertens\u00e3o arterial, dislipidemia, doen\u00e7as cardio-vasculares incluindo doen\u00e7a arterial coronariana, infarto do mioc\u00e1rdio (IM), angina, insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva (ICC), acidente vascular cerebral, hipertens\u00e3o e fibrila\u00e7\u00e3o atrial, cardiomiopatia dilatada, cor pulmonale e s\u00edndrome de hipoventila\u00e7\u00e3o, asma grave n\u00e3o controlada, osteoartroses, h\u00e9rnias discais, refluxo gastro-esofageano com indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, colecistopatia calculosa, pancreatites agudas de repeti\u00e7\u00e3o, esteatose hep\u00e1tica, incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o na mulher, infertilidade masculina e feminina, disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til, s\u00edndrome dos ov\u00e1rios polic\u00edsticos, veias varicosas, doen\u00e7as hemorroid\u00e1rias, hipertens\u00e3o intracaraniana idiop\u00e1tica, estigmatiza\u00e7\u00e3o social e depress\u00e3o.<\/p>\n<h3>Parecer do Conselho Federal de Medicina n\u00ba 38, de 2017<\/h3>\n<p>Reconheceu a Cirurgia Metab\u00f3lica para o tratamento de pacientes portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 com IMC entre 30 e 35, sem resposta ao tratamento cl\u00ednico convencional, com idade entre 30 e 70 anos, sendo o Bypass G\u00e1strico a cirurgia de escolha para este tratamento e a Gastrectomia Vertical uma alternativa.<\/p>\n<h2>Tratamento cl\u00ednico e pr\u00e9-operat\u00f3rio<\/h2>\n<p>Todas as pessoas portadoras de obesidade grave e que desejam fazer a cirurgia bari\u00e1trica j\u00e1 devem ter tentado tratamento cl\u00ednico previamente (dieta, atividades f\u00edsicas e\/ou medicamentos), entretanto, esse tipo de tratamento tem taxa de sucesso muito baixa.<\/p>\n<p>Quando \u00e9 determinado que o tratamento cl\u00ednico obteve resultado insatisfat\u00f3rio e a cirurgia \u00e9 considerada a pr\u00f3xima alternativa, o paciente dever\u00e1 passar por uma avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9-operat\u00f3ria com uma equipe multidisciplinar que inclue m\u00e9dico endocrinologista, cardiologista, anestesiologista, nutricionista e psic\u00f3logo. Alguns pacientes podem precisar de outros especialistas para auxiliar no preparo pr\u00e9 operat\u00f3rio de forma a reduzir os riscos do procedimento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O que \u00e9 obesidade grave? O termo obesidade grave (obesidade m\u00f3rbida) \u00e9 usado para classificar as pessoas com grande excesso de peso, habitualmente por ac\u00famulo de gordura, e que, por essa raz\u00e3o, apresentam elevado risco de doen\u00e7as (comorbidades) e mortalidade, tendo de 6 a 12 vezes mais chances de morrer do que uma pessoa com [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-213","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/213","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=213"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/213\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":517,"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/213\/revisions\/517"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.drmarcosreis.com.br\/cirurgiabariatrica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=213"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}